Osteochondrosis je onemocnění páteře charakterizované degenerací meziobratlového kotouče s významným snížením jeho výšky, sklerózy diskových povrchů obratlů a reaktivním růstem regionálních osteofytů.
Tkáň chrupavky disků postižená osteochondrosis se postupně znovu narodí a mění se v zdání kosti. Kalený disk zmenšuje velikost, ztrácí vlastnosti tlumiče nárazů mezi obratle a začíná tlačit na nervové zakončení, což vede k vzhledu bolestivých pocitů.
Počáteční fáze osteochondrosy se nejčastěji neprojeví s žádnými nepříjemnými pocity v páteři a může být diagnostikována jako onemocnění vnitřních orgánů a skutečná diagnóza je detekována až po absolvování četných zkoušek.
Lokalizací se rozlišuje cervikální, hrudní, bederní, sakrální a běžná osteochondroza. Nejčastěji jsou diagnostikovány bederní osteochondrosis (více než 50%případů), cervikální osteochondrosis (více než 25%) a běžné (asi 12%).
Meziobratlové kotouč je deska z vlákna. Uprostřed disku je jádro obklopené vláknitým kroužkem (látka připomínající šlachy). Interfertebrální disk nemá vaskulární systém, a proto jí na úkor jiných tkání. Důležitým zdrojem živin pro disk jsou zadní svaly, jejich dystrofie nejčastěji vede k rozvoji nemoci. Při zvedání závaží, skoků a jiné fyzické námahy disky působí jako tlumič nárazů a podporují požadovanou vzdálenost mezi obratlemi. Vzhledem k tomu, že největší zátěž padá na bederní páteř, je to nejčastěji tvořeny výčnělky a meziobratlové kýly, které jsou komplikací této choroby.
Protence meziobratlového kotouče - Výprodej (prolaps) disku bez prasknutí vláknitého kroužku.
Kýla meziobratlového kotouče - Výčnělek (prolaps) disku s prasknutím vláknitého kroužku a „tokem“ proudového jádra. Obzvláště často je kýla vytvořena, když se vytvoří páteř nebo během simultánního naklonění a otočení trupu na stranu, zejména pokud je v rukou těžký předmět. V této poloze zažívají meziobratlové disky velmi velké zatížení, tlak uvnitř meziobratlového kotouče stoupá, obratle se na jedné straně disku tlačí a jádro je nuceno přesunout na opačnou stranu a tlačit na vláknitý kroužek. V určitém okamžiku vláknitý kroužek nevydrží takové zatížení a disk vyčnívá (vláknitý kroužek je natažený, ale zůstává celý) nebo se tvoří kýla (vláknitý prsten se zlomí a část obsahu jádra „toků“ skrz průlom). Se zvýšením zatížení páteře a vytvořením podmínek pro zvyšování tlaku na poškozeném meziobratlovém disku se kýla zvětšuje.
Je to velmi důležité pro směr výčnělku a velikosti kýly, pokud kýla přijde dopředu nebo po stranách, může to vést k bolesti a zhoršené práci některých orgánů a při vyčnívání směrem k míše a poškození může být důsledky mnohem vážnější. Pokud meziobratlová kýla ovlivnila nervové procesy nebo kořeny určitého segmentu páteře, pak to vede k porušení práce orgánu, pro které je zodpovědný poškozený segment páteře. Další možnost je možná: Vzhledem k vyčnívání disku v jednom směru, na opačné straně se vzdálenost mezi obratlem snižuje, což vede k špetku nervových procesů samotným obratlem. Meziobratlová kýla v bederní oblasti nejčastěji způsobuje bolest v nohou, kýla v hrudní oblasti přispívá k závratě, bolesti v srdci, porušování dýchacích orgánů atd., Hernia v děložním páteři může způsobit bolesti hlavy, závratě a znecitlivění rukou. Nejnebezpečnější meziobratlové kýly jsou velikosti více než 10 mm, což ostře zmenšuje páteřní kanál, upíná krevní cévy a poškozuje nervové zakončení, prodloužená expozice, která vede nejen k závažné bolesti, ale také k poruchám oběhu, ke ztrátě citlivosti v končetinách. Nejnebezpečnější jsou však sekvestrované kýly meziobratlových disků, tj. Hernias jsou připraveny k destrukci nebo separaci fragmentu, následované snížením v páteřní kanálu, což může vést k závažným důsledkům: zhoršené funkce pánevních orgánů a paralýzy dolních končetin.
Příčiny osteochondrosy
Příčiny, které způsobují změny v meziobratlových discích, nejsou plně studovány. Lidé začínají cítit projevy osteochondrosy nejčastěji po 35 letech. Vývoj a exacerbace tohoto onemocnění je usnadněna různými zraněními zad, statickými a dynamickými přetíženími a vibracemi. Čím starší osoba, tím více projevů má. V posledních letech si však stále více lidí ve věku 18 až 30 let stěžuje na bolest zad. Existuje mnoho důvodů pro včasné projevy nemoci: slabý fyzický trénink, porušení držení těla a zakřivení páteře, ploché nohy a nadvážní hmotnost.
A tak zdůrazníme hlavní důvody:
- dědičná (genetická) predispozice;
- Metabolická porucha v těle, infekce, intoxikace;
- nadváha, nesprávná výživa (nedostatek stopových prvků a kapaliny);
- změny související s věkem;
- poranění páteře (modřiny, zlomeniny);
- Porušení držení těla, zakřivení páteře, hypermobility (nestabilita) segmentů páteře, plochých nohou;
- Nepříznivé podmínky prostředí;
- sedavý životní styl;
- práce spojená s zvedacími hmotnostmi, častými změnami v poloze těla (zatáčky, ohýbání a prodloužení, trhavé pohyby);
- Prodloužená expozice nepohodlným pózům ve stojaté poloze, sezení, lhaní, při zvedání a přenosu hmotností, při provádění další práce, ve které se tlak v discích a zátěž na páteři obecně zvyšuje;
- Nadměrná fyzická aktivita, nerovnoměrně vyvinutý kostní muskulární systém;
- Přetížení páteře spojené s chorobami nohou a také v důsledku nošení nepříjemných bot, vysokých podpatků a těhotenství u žen;
- ostré zastavení pravidelného tréninku profesionálních sportovců;
- Nervový přehnaný, stresové situace, kouření;
- Hypotermie, nepříznivé povětrnostní podmínky (vysoká vlhkost při nízké teplotě).
Příznaky charakteristické pro osteochondrosis
Pacienti trpící osteochondrosou si stěžují na neustálé bolesti zad, k níž se často spojují necitlivost a pocit bolesti v končetinách. Při absenci adekvátní léčby dochází k úbytku hmotnosti a atrofie končetin.
Hlavní příznaky:
- neustálá bolest v zádech, pocit necitlivosti a bolesti v končetinách;
- zvýšená bolest během náhlých pohybů, fyzické námahy, zvedání závaží, kašle a kýchání;
- Snížení objemu pohybů, svalových křečí;
- s osteochondrosou krční páteře: bolest v rukou, ramena, bolesti hlavy; Je možné vyvinout syndrom obratlových tepen, který se skládá z následujících stížností: hluk v hlavě, závratě, blikání „mouchy“, barevné skvrny před očima v kombinaci s hořící pulzující bolest hlavy. Příčinou syndromu obratlové tepny může být jeho křeč v reakci na přímé podráždění jeho sympatického plexu v důsledku kostních růstů, diskové kýly, artrózy meziobratlového kloubu a reflexní reakci v důsledku podráždění jakýchkoli receptorů páteře. Přítomnost syndromu obratlové tepny může zhoršit průběh koronární nebo srdeční patologie, pokud existuje;
- s osteochondrosou hrudní páteře: bolest v hrudi (jako „sázka“ v hrudi), v srdci a jiných vnitřních orgánech;
- s osteochondrosou lumbosakrální páteře: bolest dolní části zad, vyzařující do kříže, dolní končetiny, někdy do pánevních orgánů;
- Léze nervových kořenů (s kýly meziobratlových disků, růstů kostí, spondylolistz, spondylo artróza): střelba a citlivost, hypotrofie, hypotenze, slabost v inervovaných svalech a pokles reflexů.
Diagnóza osteochondrosy
Předběžná diagnóza je stanovena během počátečního zkoumání pacienta. Zkoumání je obvykle prováděno neurologem v souvislosti se stížnostmi pacienta na místní změny, které se mohou projevit bolestí, deformací nebo omezením mobility. Páteř je zkoumána v poloze stojícího pacienta, sezení a lhaní, jak v klidu, tak v pohybu. Úroveň poškození páteře se stanoví počítáním počtu obratlů z určitých anatomických památek nebo podle zvláštního schématu.
Při zkoumání záda je pozornost věnována držení těla, strukturálních rysů těla, linii spinových procesů (střední brázda záda), spodní rohy lopatek, hřebeny iliakálních kostí, jsou boční kontury pana a krku, nacházející se na protvaru na protoku, na protínkové svaly, nacházející se na protok na protoku na protok na protínkovém pásmu.
Pocit páteře umožňuje doplnit údaje o inspekci (přítomnost nebo nepřítomnost deformace), určit lokalizaci, stupeň a povahu bolesti. Při pocitu je také zaznamenáno napětí svalů umístěné vedle páteře, protože většina zranění a onemocnění páteře je doprovázena zvýšením svalového tonu.
Flexe páteře se používá ke stanovení amplitudy pohybů v různých částech páteře.
Hlavní role ve studii páteře je přiřazena k radiografii, počítačové tomografii a magnetické rezonanci, se kterou je stanovena úroveň poškození, je odhalena diagnóza a konkretizována, skryté patologie. Tato diagnostika umožňuje ošetřujícímu lékaři určit taktiku léčby a zvolit nejúčinnější metody léčby.
Metody léčby osteochondrosy a jejích komplikací
Léčba osteochondrosy A jeho komplikace se provádějí pomocí konzervativních metod zaměřených na eliminaci syndromu bolesti, poruchy funkce kořenů páteře a zabránění progresi dystrofických změn ve strukturách páteře. S neúčinností konzervativní léčby a ve zvláštních indikacích se provádí chirurgická (chirurgická) léčba, jejíž objem závisí na úrovni poškození a klinických projevech onemocnění.
Doba léčby osteochondrosy a její komplikace závisí hlavně na závažnosti onemocnění, změnách souvisejících s věkem, metodách léčby, jakož i na svědomitém předpisu a doporučení ošetřujícího lékaře. Jak ukazuje praxe, aktivní fáze léčby ve většině případů trvá 1-3 měsíce při použití konzervativních metod a doba zotavení po operaci je asi 1 rok. Na začátku léčby je u některých pacientů možné zvýšit syndrom bolesti spojené s reakcí svalového systému a dalších formací, aby se pro tělo neobvyklé. Bolest je zastavena v krátké době fyzioterapeutickými postupy, léky a speciálními fyzickými cvičeními. Výsledek léčby do značné míry závisí na chování samotných pacientů, na kterém je vyžadována trpělivost, vytrvalost, vytrvalost, určitá vůle, a na touze se zotavit. Největší účinnost konzervativní terapie a rehabilitace po chirurgickém zákroku lze dosáhnout za podmínek specializovaných lékařských center a sanatorií vybavených moderní diagnostickou a terapeutickou bází, jakož i vysoce kvalifikovaní lékaři, kteří používají komplexní léčbu nemocí muskuloskeletálního systému.
Komplexní konzervativní léčba zahrnuje fyzioterapii, fyzioterapii, masáž, manuální terapii, trakci (trakce) páteře, reflexologie a lékovou terapii.
Lékařská tělesná výchova (cvičební terapie)-Hlavní metodou konzervativního léčby nemocí muskuloskeletálního systému je vytvořit zátěž dávkované zatížení zaměřené na dekompresi nervových kořenů, korekci a posilování svalového korzetu, jako je objem a vývoj určitého stereotypu pohybů a řádné držení těla a řádné postoje a řádné postoje a řádné postoje a řádné postoje a řádné postoje a řádné postoje a správné držení těla a správné postoje a řádné postoje a na základě prvního zmocnění. Toho je dosaženo běžnými třídami rehabilitačního vybavení a kloubní gymnastiky. V důsledku cvičení se zlepšuje krevní oběh, metabolismus a výživa meziobratlových disků jsou normalizovány, zvyšuje se meziobratlové ploténky, vytvoří se svalový korzet a zatížení páteře se sníží.
Fyzioterapie je metoda léčby, která používá fyzikální faktory: nízkofrekvenční proudy, magnetická pole, ultrazvuk, laser atd. Používá se k zmírnění bolesti, zánětlivých procesů, rehabilitace po zranění a provozu. Při použití metod fyzioterapie se léčba mnoha onemocnění sníží, zvyšuje se účinnost užívání léčiv a snížení jejich dávky, neexistují žádné vedlejší účinky spojené s léčbou léčiva.
Masáž je sada technik mechanických dávkovaných účinků ve formě tření, tlaku, vibrací, prováděných přímo na povrchu lidského těla rukama. Efektivně zmírňuje svalové napětí, bolest svalů, zlepšuje krevní oběh, má obecný účinek na posilování.
Manuální terapie je individuálně vybraný manuální účinek na kostní -mskulární systém pro odstranění akutní a chronické bolesti v páteři a kloubech, jakož i zvýšení objemu pohybů a korekce držení těla. Jednou z oblastí manuální terapie je viscerální manuální terapie, která pomáhá obnovit normální mobilitu orgánů, zlepšuje zásobování krví, lymfocylikace, normalizuje metabolismus, obnovuje imunitu, zabraňuje rozptylu chronických onemocnění.
Prodloužení (trakce) páteře je účinnou metodou léčby syndromů bolesti v páteři a kloubů pomocí individuálně vybraného zatížení pomocí speciálního vybavení. Tento postup je zaměřen na zvýšení meziobratlového prostoru, odstranění bolesti a obnovení anatomicky korektního tvaru páteře.
Reflexoterapie - různé terapeutické techniky a metody vlivu na reflexogenní zóny lidského těla a akupunkturních bodů. Použití reflexologie v kombinaci s jinými terapeutickými metodami významně zvyšuje jejich účinnost. Nejčastěji se reflexologie používá pro osteochondrosu, doprovázenou bolestí, onemocněním nervového systému, poruchami spánku, mentální nerovnováhou, jakož i u s nadváhou a tabákových kadeřů. Tím, že jednáte na určitých bodech, lze tělo uvést do harmonie a léčit mnoho nemocí.
Lékařská terapie je indikována v období exacerbace nemoci, zaměřená na zastavení syndromu bolesti, odstranění zánětlivého procesu a zvýšení metabolických procesů užíváním nebo podáváním léků pomocí intramuskulárních nebo intravenózních injekcí.
Ačkoli každá z výše uvedených metod je vysoce účinným a stále přetrvávajícím terapeutickým účinkem lze získat pouze s jejich kombinací s třídami na rehabilitačním zařízení, tj. Při vytváření plného svalového korzetu.